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信息技术条件下医院财务内部控制的设计建议

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信息技术条件下医院财务内部控制的设计建议

作者: 2017-05-18 阅读: 0 次 文章来源: 未知

张麟(河南省周口市西华中医院,河南周口 4666 00)

内容摘要:信息技术条件下医院财务内控的设计和执行制度日渐形成潮流,将计算机技术在财务工作中的广泛应用显示出无比的优越性,但也暴露出一些弊端,探索和完善医院信息技术下医院财务内控管理,对保证会计信息的准确性,促进财务管理有着重要的意义。

关键词:信息技术;医院财务管理;内控水平;改进建议

中图分类号:F253.7 文献标识码:A

在我国,随着医疗卫生体制改革和医院产权制度改革的不断深化和发展,医院必须改变过去粗放式的管理,积极推进先进的管理技术与管理方法,大力发展信息技术,将信息技术与管理融合。

一、医院财务内部控制的含义

医院财务内部控制是针对医院进行的财务内部控制,即指医院在执行预算时,要在信息理论和控制理论指导下,在动态联系中通过财务会计信息的反馈、输入、加工、分析和输出,不断控制和调整偏离预算的总体目标,使医院执行预算达到最佳状态。医院财务内部控制的任务就是通过调节、沟通和合作,使个别分散的经济行动整合统一起来,追求医院短期、中期或长期的财务目标。

二、信息技术对医院内控的作用

医院应用信息技术可解决货币资金控制中存在的问题,包括:(一)货币资金控制制度缺乏。医院的自身内控措施印在纸上的很少,即使有也不完善。执行的货币内控制度只是从书本上学来的,或者自己认为的标准在操作。(二)货币资金控制制度执行不力。据医院财务规定,收银员应在每日下班前根据门诊日报表金额存入银行,部分收银员提前打印或退后几天打印日报表,收费员每日都有超额的库存现金。这些常规性的内部控制制度得不到真正的落实。(三)票据管理混乱。各种空白票据购、领、销手续登记不清,r领用签名不全;手工发票管理不严谨,核销不仔细,入账不及时,现金流通环节存在漏洞。

三、医院财务内部控制设计方面的细节问题

(一)医院内部控制制度不健全,财务管理失控。按财务制度规定,单位的银行印鉴和银行支票必须由会计、出纳分别管理,动用转账或现金支票时必须由会计、出纳分别加盖所保管的印章,由出纳到银行进行转账划款或提取现金。这样规定,从制度上使会计和出纳相互制约,相互监督,可以防止违规违法问题的产生。但实际工作中一些医院却未贯彻实施,印鉴管理混乱,使财务内部控制的第一道防线洞门大开。(二)医院对高管理效率的追求进一步要求内部控制的加强。一方面,伴随着企业管理结构的复杂化,企业内部控制的范围,层次必然增加,企业有可能放弃内部控制程序。

另一方面,某些内部控制程序由企业自己完成效率较低,希望借助于外部控制来提高企业管理的效率。第三,规范医院财务管理,医院内部控制的外部化日益重要。第四,信息技术下医院财务内控信息系统中,各职能系统缺乏整体性。如门诊收费处、住院结账、财务核算等业务实行计算机单机处理。系统更新换代后,虽然形成了较完备的电算化网络系统,但由于种种原因,各职能部门之间仍然相互独立,缺乏整体性和统一性。

四、加强医院内控制度严密执行的建议措施

(一)实现医院内控由“核算型”转向“管理型”的跨越。信息技术下医院财务内控的意义现代会计不仅是算账、记账而更重要的是参与预测、决测一系列管理当中。计算机网络在医院的实施,使药品等管理实现了由过去的“金额管理”到“数量管理”的跨越,使会计工作从“核算型”转向“管理型”迈出了实质性的一步。

(二)建立应付、预收款项的内控制度,严禁虚立户头。预收医疗款分类账贷方发生额必须与住院处病人预缴款总额相符;住院处应及时退缴病人预缴款,病人出院时应凭预缴款收据结算销账。

(三)加大财务核算力度,加强科室成本控制管理。成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算办法,包括建立成本核算组织和成本管理网络,规范核算的收入、费用项目,健全成本核算制度,建立责任制成本考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系。

(四)加强医院财务内部控制制度的建设。应健全完善内部会计控制,规范单位会计行为。要加强内部管理控制制度建设和监督检查,定建立相应的奖惩制度。加强医院财务的实时管理。提高服务质量,降低运营成本。实现医疗服务全过程、全员、全方位控制。加强资产管理,盘活存量资产,加快资金流动。

(五)健全完善医

院财务管理制度,建立风险防范机制,实行全方位、多元的财务监控。主要包括财务组织管理制度、会计基础工作制度、资金管理制度、财务审批制度、资产管理制度、工程项目控制制度、对外投资制度、财务分析制度等。加强企业财务管理,有效地防范风险,应该从以下三个方面着手:一是要提高企业的财务实力。二是要加强调查研究,运用科学有效的方法对投资项目进行预测,提高投资决策的科学性和可行性。三是要建立科学有效的财务预测和风险防范机制。

(六)加强医院信息系统的建设,有利于医院从“终末管理”转为“过程管理”:1.使用计算机计价收费,网上传递信息。2.执行物价政策,规范医疗收费。3.指导药品储备,防止药品积压,提高资金使用效率。4.向领导提供即时性数据,随时掌握各病区的医疗动态,掌握床位使用率、周转率等信息。

(七)要做好医

院财务预测与计划,合理筹划网路资源,实现全院连网,充分利用资源,使内控管理水平更上一层楼。通过网络将全院多台计算机连在一起,形成门诊收费处、住院结账处、会计核算、成本核算、预算管理、人事管理、物资管理等多个部门多职能的登记处网络。共享资源,组成一个功能更强的电算化会计网络信息系统。

总之,医院财务内部控制制度建设离不开信息技术的平面支持,重点是事前预防、事中落实,建立完善的内部控制可以规范医院的经营行为,明确经营责任,防止工作差错和舞弊。具体医院财务内部控制制度可以尝试建立总会计师制度、医院实物控制制度、建立合理的预算控制系统、建立医院收入内控制度、建立内部审计制度等,有一个财务制度执行与信息技术的磨合问题,它是单位内部控制系统的一个特殊组成部分,对于内部控制制度的有效实施起着重要的作用。

参考文献:

[1]略论医院信息技术下医院财务内控存在的主要问题及对策.会计之友,2007, 52

[2]信息技术下医院财务内控中的内部控制,河北企业,2007,4

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